肩膀经常扳牢，冬天冷风一吹脖子就痛

    天一冷，很多人的颈椎腰椎毛病又犯了。浙江大学医学院附属第二医院疼痛科门诊，很多病人来做治疗。

    有整天对着电脑的办公室白领，也有忙碌的家庭主妇，这些人都有个共同点：疼痛好多年，查来查去骨头没有毛病，但就是一直被疼痛纠缠。

    脖子怕冷

    原来是软组织损伤了

    36岁的郑女士是一家单位的会计，被严重的颈肩痛折磨已经3年多了。一天工作下来，脖子和背就酸痛难受，晚上睡觉时也放松不下来，绷得紧紧的，严重时还会痛醒。

    跟很多颈椎不好的人一样，郑女士也特别怕冬天。一来冷风一吹，脖子就痛得不行；二来年底，单位忙得不行，脖子更加吃不消。

    检查之后，医生确诊困扰郑女士的疼痛是软组织损伤引起的。

    “软组织是一个很大的概念，医学上常常指肌肉、纤维、韧带等组织，其实，筋膜、脂肪、关节囊及其周围的血管、神经等都可算在内。”浙江大学医学院附属第二医院疼痛科裘卫东副主任医师说，颈肩腰痛，70%~80%是软组织疼痛，所以疼痛科像郑女士这样的患者很多。

    除了颈肩毛病，临床常见的软组织疼痛还有：腕管综合征、腰椎间盘突出症、肌筋膜痛、网球肘、腱鞘炎、颈部、肩胛部或背部的肌肉劳损、髌下脂肪垫劳损等。

    裘医生碰到过一位大伯，逗小孙女玩的时候闪了腰，之后反复腰痛，腰椎检查没有问题，后来也是在疼痛科确诊，是腰劳损引起的软组织疼痛，对症治疗后很快缓解了。

    疼痛找不到原因

    要去疼痛科看看

    疼痛科里，经常能碰到一些辗转于各个科室，做了很多检查，但找不到原因的患者。

    上周末，浙二疼痛科举办义诊，就有这样一位患者来求助。

    这位52岁的阿姨，被剧烈腰痛折磨快4年，每次发作都要惊动一家人。

    “痛起来很可怕，一动不敢动，谁也别来碰我，有时候在床上翻身都很困难，疼得出不了声。”她一度以为自己得了腰椎间盘突出。

    医生检查后发现，阿姨的腰痛是腰椎小关节紊乱引起，简单说，就是关节滑膜卡到关节间隙里，滑膜和关节囊都有丰富的感觉和运动神经，所以会引起剧烈的疼痛。

    裘医生说，小关节紊乱引起腰痛，经过手法复位，把卡住的滑膜复位，腰痛就会缓解。

    正好，义诊当天中国解放军总医院康复科主任王福根也来了，经过一次手法治疗，阿姨的腰疼马上就缓解了。

    当天的义诊，裘医生还碰到一位89岁的老爷爷，脸上长带状疱疹，疼得整晚整晚睡不着觉。家里人说，这样的情况已经持续十多年，非常痛苦。

    “带状疱疹患者在皮损愈合后，被异常的疼痛折磨，而且常规止痛药治疗一段时间没有好转的情况下，要警惕是否是发生了带状疱疹后神经痛。”

    裘医生在门诊碰到很多这样的患者，有些病人甚至因为没有找到病因，治疗不当，出现了睡眠障碍、抑郁等问题。

    这位老爷爷的情况也是如此，除了一些抑制疼痛、促进神经修复的药物之外，医生还给他开了一些抗抑郁的药物。

    裘医生说，疼痛本身也是一种疾病，大家一定要重视，对疼痛的认识，疼痛科的医生知识面广、治疗手段也丰富，有整体观念。

    找不到原因的疼痛，可以到疼痛科来查查看。