就在前天，一位加拿大病人远渡重洋来找刘建华教授复诊，病人近年80岁，4年前得了唇癌，也是刘教授做的手术。刘教授分析他得病的原因是，病人长期在加拿大海岸线边散步，也是烈日暴晒。

    刘教授从医33年，做了很多唇癌手术，唇癌切除后的修复术式，国内医学教科书里用的是他的方法。他自己主编了一本唇缺损修复方面的书，这本书最近就要出版了。

昨天，刘教授总结了他遇到过的唇癌病例，给出了三点提醒：

到目前为止，唇癌的真正病因还不十分清楚，但已经知道唇癌易发生于下列情况，建议做好防护：

（1）长期户外作业。野外作业时，做好个人防护。如戴好宽沿帽以防唇黏膜病变发生。口唇裂时应注意保暖或涂抹护唇油脂（膏），千万不能用舌头舔湿口唇，以防加重口唇裂程度。因为舌头上的唾液含有各种酶及多种细菌。

（2）吸烟：许多人都有吸烟嗜好。有些人不但烟龄很长，而且烟量很大（每日超过20支），长期反复多次刺激口唇黏膜，使之产生白色改变，医学上称为烟斑。可位于口唇的一侧，或上唇病变轻于下唇病变，但上下唇烟斑重合。外观烟斑如同奶皮附着在唇红黏膜上，不能被擦除，医学上称为过度角化。口唇过度角化是由于长期烟蒂热刺激釉膜的结果。过度角化一直被认为是癌前病变，如果烟斑形成后即戒烟，烟斑可以消失；如果烟斑形成后，继续抽烟可以加重病变发展。

　　（3）其他：唇癌也可发生于疣等病变。疣可因长期不愈而导致癌变。唇癌好发于老年男性，下唇癌明显多于上唇癌，多见于一唇中外1/3唇红缘处。唇癌生长缓慢，早期表现为局部疱疹、结痂或肿块，也可表现为局部黏膜增厚，表面可伴有出血。以后可出现菜花状突出的肿块或呈火山口状的溃疡。唇癌晚期可转移到颌下淋巴结，并侵犯颌骨等周围组织。唇癌恶性度较低，可采用手术切除、放射治疗（俗称烤电）、激光或冷冻等方法治疗。

（4）对于各种原因引起的口唇黏膜痂皮要妥善处理。有些人习惯于撕痂皮，并有多次扯破口唇痂皮史，这很容易引起出血继发感染。正确处理是在他人帮助下，用消毒小剪刀去除。修整后的口唇应涂油膏保护，防止引起唇部病变。

（5）口腔卫生一定要注意，牙齿的破损要及时修复。我有多例舌癌患者，是牙齿破损后长期摩擦舌头诱发的舌癌。

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