情绪有问题，建议像看感冒那样

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10月9日市七医院举办世界精神卫生日义诊

杭州市第七人民医院开了个“张永华名医工作室”微信公众号，很多加关注的网友会在上面留言，讲述自己的心理问题和身体疾病。

“我在看留言的时候，发现很多患者既有心理问题，也有躯体疾病，单纯看某个科室解决不了问题，这叫做心身病。”中华中医药学会心身病分会常委、市七医院院长张永华说，有关统计表明，综合性医院内科门诊，40%的患者都属于心身疾病。这些患者除了去内科看病，也需要到精神卫生科联合诊疗。

市七医院统计，现在传统的重型精神疾病患者占比已大大降低，而失眠、焦虑、酒精依赖、儿童心理障碍、老年心理障碍等方面有需求的患者大大增加，约占门诊量的半数。

五年前失眠门诊里很难有一例学生病例

现在1/5的病例是学生

研究表明，近80种疾病都与长期失眠有关，在影响人类寿命的七大因素中，睡眠是最重要的一项。

世卫组织调查显示，全球约有29%的人，存在睡眠问题，中国人的睡眠问题发生率达33%。设在市七医院的杭州市睡眠障碍诊疗中心做过一项统计，2014年，该中心的门诊是32643人次，到2015年，增加到了49862人次。

作为诊疗睡眠障碍方面的专家，张永华院长有一个感觉，学生群体的睡眠问题越来越突出，“这可能和日益紧张的学习环境和激烈的社会竞争氛围有关系。五年前，失眠门诊里很难有一例学生病例。现在，从初二到高三，这一阶段的学生病人越来越多，约占1/5，他们往往原本是优等生，失眠后，成绩一落千丈。”

初三男生强强前天在爸爸妈妈的陪伴下到张永华院长的诊室就诊。爸爸说，儿子像变了一个人一样，特别让人痛心。

张院长了解到，强强初中是在杭州一家知名的民办初中读的，初一、初二时，成绩特别好，初二下的期末考试时，他考试中途突然心慌、气闷，考砸了——成绩排在班级中下游。

这次失利让他的情绪很低落，爸爸妈妈虽然嘴上说不要紧，但经常唉声叹气，眼神里充满了埋怨。

今年强强升初三，学习压力很大，他开始老是联想起考砸当天的考场情景，时常处于焦虑状态，晚上入睡越来越困难，第二天上课也没精神，吃饭也吃不下，陷入了恶性循环。

“强强这样的孩子，在我的门诊里很多。这样的孩子需要放松，找到缓解焦虑的方法。人一紧张、焦虑，就会导致消化道蠕动紊乱及消化液的分泌紊乱，继而引发各种器质性疾病，两者相辅相成。心理问题不解决，躯体症状也难以好转。”张院长给强强制订了个性化的睡眠改善方案，通过药物调理，同时叮嘱他爸妈要言行一致，从内心深处体谅、关心孩子，父母放松的心态也能积极影响孩子。

张永华院长说，像强强这样的小病人，还可到市七医院儿童心理科看看，交些小朋友。

该科室是浙江省儿童心理卫生专业委员会、省自闭症家长联谊会工作基地，成立于1996年，设立了儿童感觉统合训练室、儿童心理研究室、儿童心理测评室，采用多种国内外通用的心理评估手段，对儿童的心理健康状况进行全面系统评估。同时开展感觉统合治疗、听觉统合治疗、可视音乐治疗、脑电生物反馈治疗、沙盘游戏治疗、自闭症康复训练等。

儿童心理科每周一至周日均有儿童心理专科门诊，每周二、周四下午为学习障碍门诊，周三下午为自闭症专病门诊。

将研究与临床结合 优势互补

从去年起，市七医院与浙江大学在教学、科研、人才队伍、学科建设等方面开展深度合作后，一年来提升很快。接下来，医院也将依托浙大的科技实力，努力争创全国一流的精神卫生医疗机构。

昨天，张院长介绍了市七医院正在开展的研究项目，“这些研究与临床结合优势互补，都获得了可喜进展和成果。”

以老年性精神疾病研究为例，市七医院老年科施剑飞主任与浙医二院神经内科吴志英教授，正在联合开展“阿尔茨海默病及其相关疾病早期生物标记的筛查和应用研究”课题。

随着人口老龄化，阿尔茨海默病患者增多，这种病目前只能靠药物缓解。在西方等发达国家，它是花费最高的疾病之一。在我国，很多阿尔茨海默病患者由家人照顾，这也是一笔巨大的支出。

在市七医院老年科病区，1/3是阿尔茨海默病患者。在专家门诊中，阿尔茨海默病患者也占了一半。市七医院每天都能确诊8例新患者。

除了在科研上加大对阿尔茨海默病等老年性群体疾病方面的投入，市七医院还在去年定制了黄手环，免费赠送给老年记忆障碍门诊的患者，推进公益事业。

浙江大学医学院联合市七医院开展的脑科学研究，用的是一台7T超高场强磁体磁共振设备，可以扫描出更清晰的脑内结构，发现大脑结构的明显变化。这也反映出脑科学研究的新发展趋势：通过影像学和基因检测等方法的进展，为精神类疾病也找到一些客观的诊断指标。这是对过去精神类疾病的诊断——停留于相关量表测算的一种突破。

在治疗抑郁方面，现在市七医院比较成熟地开展了导航仪下经颅磁刺激抑郁治疗，比过去定位更精准了。“有些抑郁症的治疗，是可不用药的。我们开展了基因检测评估疾病发展风险，研究人体的代谢酶的基因结构，指导患者用药种类及剂量，帮助患者制订个性化的治疗方案，以达到服药效果更好而副作用更小的目的。”

张永华院长说：“过去，老底子的杭州人对七院的印象，停留在看重症精神病患者上。1954年市七建院之初，仅有100张病床。现在床位数翻了好几倍，拥有高级职称人员近100名，博士及硕士生导师8名，博、硕团队70余人。2015年门诊量达30万人次，入院病人达到13000人次。”

目前，市七医院有心理科、心理咨询、儿童心理科、老年精神（心理）科、中西医结合科、内科、神经科等专科门诊，还有抑郁症、焦虑障碍、老年记忆障碍、老年睡眠障碍、儿童学习障碍、自闭症、睡眠障碍、精神疾病早期干预、物质依赖、心理创伤等专病门诊。医院已成为集医疗、科研、教学、康复与防治功能于一体的三级甲等精神疾病专科医院。

与社区强强联合 进行病人康复管理

从2010年起，市七医院先后成立市睡眠障碍诊疗中心、市精神科疑难疾病诊疗中心、心理咨询中心、市精神康复诊疗中心、文一路心理咨询门诊部、市心理卫生中心儿童分中心。

老年精神科是诊治老年精神、心理障碍的临床科室，下设四个病区。

医学心理科（睡眠科）作为省市共建重点学科及杭州市一类医学重点学科，现有2个病区，年门诊量近4万人次。

2011年成立的儿童心理科，主要诊疗儿童学习障碍、自闭症、多动症，这几年门诊量持续增长50%。

2013年开设的文一路心理咨询门诊部，设有专业心理医生、心理治疗师和心理咨询师团队，提供心理咨询，开设夜间特需门诊。

去年4月，市七医院成立了市精神障碍康复诊疗中心，副院长施剑飞任中心主任。将普通的门诊、住院、出院模式，完善为功能评估、康复治疗及训练、家庭随访，并与社区衔接，让社区参与到病人的康复管理中来。医院还开出精神障碍康复诊疗门诊。

“尊重、理解、沟通、关爱”是市七医院的服务理念。“过去，很多人对心理疾病讳疾忌医，但从市七医院近五年的情况来看，已有越来越多的心理亚健康人群走进医院来寻求帮助。”

张院长说，作为精神疾病专科医院，市七医院还将针对市民举办系列科普活动，普及精神卫生知识。

“世界精神卫生日”系列活动10月9日开启

10月10日是第二十五个“世界精神卫生日”，今年的主题是“心理健康 社会和谐”。

10月9日，市七医院启动“世界精神卫生日”宣传活动，旨在进一步提高公众对精神卫生问题的认识，鼓励大众对预防和治疗精神疾病的关注，推动精神卫生工作的发展。

具体安排如下——

一、义诊活动

时间：10月9日8：00

地点：杭州市第七人民医院门诊楼二、三楼；文一路心理咨询门诊部。

义诊专家：

天目山路本部：张永华（睡眠障碍/中医）、陈致宇（早期干预）、汤剑平（精神康复）、张丽娜（中西医结合）、盘圣明（酒精依赖）、夏泳（精神疾病伴发躯体疾病）、谭忠林（情绪管理-抑郁症）、王征（阿尔茨海默病）、陈梅芳（老年精神疾病）、赵明学（老年睡眠障碍）、唐光政（情绪管理-焦虑）、尹岩（睡眠障碍）、周国岭（儿童心理）、章晓英（神经内科）、陈广烈（失眠）

文一路门诊部：骆宏（青少年压力）、曹日芳（抑郁焦虑）、刘军云（网络依赖）

二、现场互动活动

时间：10月9日8：00

地点：杭州市第七人民医院门诊楼一楼

活动形式：扫医院微信公众号二维码并关注，可获赠小礼物一份。