机器人巧手切瘤

难治的咽喉炎、扁桃体脓肿都要当心

昨天，41岁的赵先生在浙江省人民医院做了咽旁间隙肿瘤切除术。为这次手术，他曾四处求医，辗转两年多。让他纠结的原因有两个，一是咽旁间隙肿瘤切除术难度大；二是传统手术是从脸颊外部“下刀”的，会留下明显的疤痕。

昨天给赵先生手术的除了省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众、台北荣民总医院王仲祺教授，还有达芬奇机器人。苏主任说：“通过达芬奇机器人，我们实现了从患者的口腔内进入的可能，使咽旁间隙肿瘤切除变成了微创手术，手术后外观看不到疤痕。”

赵先生十多年前咽部开始出现不适，他以为是慢性咽炎，自己去药店配药吃。直到两三年前，体检发现嘴巴里有个肿块，后来查出是咽旁间隙肿瘤。

苏立众主任说，咽旁间隙肿瘤以良性居多，所以大部分患者选择暂不治疗。然而，赵先生的肿瘤这两年一直在慢慢长大，他也试过多种治疗方式，效果都不明显。“他就诊时肿瘤直径约6厘米，且部分大动脉已被肿瘤包裹，出现了吞咽困难、听力下降等症状。此时，如果再不手术，随着肿瘤进一步长大，并发症会增多，也有恶变的风险。”

得知要手术，赵先生犹豫了。苏主任告诉他，可以考虑达芬奇机器人手术。达芬奇机器人可以将手术区域放大20倍，特别是对精细部位的操作，传统手术很难完成的操作可以借助机器人实现。

昨天和苏主任共同手术的王仲祺教授，早在2010年就开始借助达芬奇机器人做耳鼻咽喉手术了。达芬奇机器人的器械臂一点一点将赵先生的肿瘤“挖”出来，手术持续了两个多小时。

“咽旁间隙肿瘤位置隐蔽，早期症状不典型，大部分患者发现时大都较晚，且容易被误诊。”苏立众主任说，如果出现难治性的咽喉炎、扁桃体脓肿、打鼾等要警惕，建议去大医院的专科门诊就诊，以便早期诊断。而达芬奇机器人以后还将用于喉癌手术、扁桃体切除术、甲状腺切除术等。

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