新增病人大部分是感冒发烧的孩子

呼吸道合胞病毒感染可能会多起来

2岁以下宝宝更要当心

昨天上午，到浙大儿院来看感冒发烧的孩子很多。 摄影 张姝

浙江大学医学院附属儿童医院门诊办主任、呼吸科专家汪天林昨天说，近期感冒、发烧患儿明显增多。10月31日该院两院区的门诊量加起来有9400多人次，创了今年下半年以来的最高纪录。而在半个月前，门诊量约为8000多人次，新增的1000多人次中，大部分是内科加号的病人，以感冒、发烧的患儿为主。

“根据往年的情况，这个月和接下去的12月、明年1月，都是呼吸道疾病的高发季节，门诊量会很高。”

最近不少幼儿园和小学向家长发出健康提醒，很多家长们担心是不是有流感疫情暴发。汪天林主任说，从目前监测情况来看流感属于散发，虽然全市大范围疫情没有，但小范围的聚集性感染会此起彼伏。

合胞病毒感染接下来会多起来 2岁以下宝宝更要当心

昨天上午11点，在浙大儿院滨江院区普通内科的诊室门口，不少家长抱着孩子在焦急地等待。叫号系统的屏幕显示，已经看到465号。

内科医生韦婷婷刚刚看了上午门诊的第50位病人。她说：“感冒、发烧的孩子占了大多数。”

现在这个季节是呼吸道疾病的高发期，有没有需要家长引起重视的特殊情况？韦医生指着身边的一位患儿说（这个孩子一岁不到，穿得很多，显得鼓鼓囊囊，精神萎靡地趴在妈妈怀里，喉咙里喘息的声音很重）：

“这是典型的呼吸道合胞病毒感染，孩子呼啦呼啦喘息声音很重，之后还容易得毛细支气管炎，很伤身体的。”韦婷婷医生说，宝宝年龄越小，病状会越明显一些，往往还有鼻塞、流眼泪。这是因为新生宝宝呼吸道黏膜比较丰富，鼻子堵得特别厉害，特别胖的新生宝宝会更严重一些。呼吸道感染时，晚上鼻子堵得喘气都费劲，宝宝会憋醒哭闹。最近合胞病毒感染的病人开始出现，按照经验，接下去会多起来，家长一定要重视。生病的主要是低年龄段的孩子，一般是2岁以下，最多见的是2至6个月的宝宝。孩子感染后，起初会有类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏，后面最典型的症状就是喘息声。

孩子妈妈插话说，摸摸儿子额头不烫的啊。我也摸了孩子的小手，体温是正常的。

“这是很多家长的误区，其实体温高低并不是判断病情轻重的标准，甚至有些化验单看上去数值都不错的孩子，一下子会病情变得很重，因为我们人体对病毒的反应有时不会那么快，家长不要盲目判断。”韦婷婷医生说。

汪天林主任说，按照往年的经验，天气越来越冷后，3类疾病的发病明显增加。第一就是呼吸道合胞病毒感染，这个病毒好冷怕热，在冷天活跃。有些家长很小心，尽量不带孩子去公共场所游玩，但是病毒有时候会随着大人带到家里来，孩子也会中招。

第二类，是秋季腹泻，秋冬季节宝宝感染轮状病毒导致的腹泻，也叫轮状病毒炎症。秋季腹泻，一开始常常伴有感冒症状，一些孩子会吐，先吐后拉，拉出来的大便稀薄。轮状病毒是肠道病毒，为防病从口入，小朋友要多洗手。第三类，就是感冒。特别是有哮喘的孩子，秋冬季节容易发作，哮喘本身是慢性疾病，一旦有呼吸道感染，很容易诱发，所以这段时间哮喘急性发作的病人也比较多。

“很多家长还有印象，去年这个时候流感病人很多，我们病区里一半都是流感的孩子，今年我们一直在监测，目前情况来看还属于散发。”汪天林主任说，有高危因素的孩子，比如营养不良、有哮喘等过敏性疾病、体弱的孩子，建议接种流感疫苗。接种了流感疫苗，也可能会患上流感，但总的来说，这是预防流感最有效的方法。流感病毒每年都有变化，每年都需要重新接种。

儿童发病高峰来临

浙大儿院推出快速检测

检查4种病毒只要半小时

过去医生看病，多凭经验用药，即便是抽血验出白细胞高，也可能是细菌感染或病毒感染都有。最近浙大儿院呼吸科推出了呼吸道感染病毒快速检测，可以检查4种病毒：合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B。这个检查是无创的，拿一张咽试纸，喉咙里轻轻刮一下就可以。

“血液里产生抗体，通常要5至7天，孩子发烧3天来看病，做了血常规，什么也查不出来；但体液里已经可以查到。”汪天林主任说，这种新方法半个小时就可以知道结果，而在过去需要两三天。查出了病原，可以指导医生准确用药，家长也更放心。

最近，浙大儿院呼吸科还新开了一个门诊：反复呼吸道感染门诊。汪天林主任说，3岁以下的孩子，每年呼吸道感染次数大于8次；3岁以上孩子，每年呼吸道感染次数大于6次，属于反复呼吸道感染。符合症状的孩子可以去这个门诊。门诊时间是每周四，地点在浙大儿院滨江院区门诊2楼呼吸中心。

反复呼吸道感染的原因很多，有些是先天的，比如气道发育不好，或者心脏方面有问题；有的跟营养状态有关，缺乏某种物质，比如维生素A缺乏，影响呼吸道上皮细胞发育；或者缺锌；还有些是免疫功能比较差。这样的孩子，都可以看这个门诊。