今年浙江省妇保做了12例男性结扎术 30多岁居多 知识水平较高
2016年12月13日 08:07:59 星期二

结扎流行于上世纪50年代

输精管结扎的实验开始于19世纪初期,一直到20世纪50年代,输精管结扎才正式用于控制生育。

目前,男性去做输精管结扎通常出于两个目的。一是为了绝育。另一个是由于治疗相关疾病的需要。比如前列腺肥大症施行前列腺切除时,为了预防术后并发附睾炎,有时会实施双侧输精管结扎。

输精管结扎方式发展至今已有十几种,但基本原理大同小异,就是采用结扎、切除或阻断输精管道的方法阻止精子通过,达到永久绝育的目的。

结扎对改善前列腺肥大有帮助

多数科学研究认为,结扎后,男性的第二性征不会发生变化,也不会影响体力。

北京协和医学院研究生院和国家卫生计生委男性生殖健康重点实验室等调查了73位实施输精管结扎术20年以上的健康男性。研究结果显示,输精管结扎术能抑制前列腺体积增大,改善下尿路排尿症状。

华中科技大学同济医学院计划生育研究所和生殖医学中心的一项研究指出,输精管结扎对中老年男性脂类代谢和肾功能无不良影响。

不过,也有一些研究表明,有一小部分结扎过的男性,性功能会受到影响。通常的科学分析认为,原因有二。

一是由于手术引起的器质性并发症所引起的;另一个原因则是做过输精管结扎的人,对结扎和性功能之间的关系缺乏科学的认识,导致术后有严重的心理负担。

结扎后,能不能复通?

输精管结扎术仅阻断精子的输送通道,使精子淤积在睾丸中,并被重新吸收。结扎后,男人射出液体的主要成分为前列腺液和尿道球腺液等。

20世纪70年代前,输精管复通皆用肉眼吻合输精管,因此复通率较低,约30%-60%,复孕率也仅为5%-35%。

不过,随着外科技术的发展,尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用,使复通率提高到80%以上。不过,有时候尽管输精管成功复通,但因为自身免疫等原因,还是可能不育。

2013年,北京大学第一医院泌尿外科对41例输精管结扎术后要求复通的患者进行调查研究。

输精管结扎15年以下患者28例,复通后,至少21例患者复查的精液中可见精子,复通率75%以上。6例患者配偶自然怀孕。输精管结扎15年及以上患者13例,7例复通,复通率约为53%。1例患者的配偶怀孕。

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来源:都市快报 作者:记者 罗传达 林碧波 编辑:高婷婷