开学一个多月 孩子近视又加深

杭州日报讯 开学刚一个多月，就有家长在班级微信群里吐槽：“孩子近视度数又涨了，听说中医按摩能把视力‘按回去’，真的假的？”

这类疑问，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区中医眼科负责人、副主任中医师窦仁慧在门诊中经常听到。“真性近视一旦形成，眼轴已经变长，任何按摩、针灸都不可能让它缩回去。”但窦仁慧同时表示，“中医在眼科领域并非没有作用，关键要用对地方、用对时机。”

从小儿到老人

中医眼科“分段出手”

今年9月，国家三部门联合印发眼健康服务工作方案，明确提出“充分发挥针灸、穴位贴敷等中医适宜技术在眼病预防、治疗和康复中的特色优势”。在中医眼科，这一方案正体现在一个个临床诊疗案例中。

先看儿童群体，对于近视前期的孩子，中医能发挥什么作用？

窦仁慧说，这个阶段是最能发挥中医优势的窗口期，针灸、耳穴、梅花针、揿针等手段，都能有效延缓近视进展。但这一切有个前提——家长得积极配合。

“不少家长不愿意给孩子戴眼镜，觉得戴了就摘不下来。这种心情能理解，但真性近视不戴镜，光靠中医治疗，效果有限。”她建议，中医技术和验光配镜、OK镜、低浓度阿托品结合使用，是近视综合防控的正确路径。

再看中青年群体，目前门诊中干眼症和视疲劳患者越来越多。“流行病学调查显示，长期面对电脑屏幕的人群，干眼发病率达30%至40%。”窦仁慧介绍，眼睛干、涩、酸、胀、怕光，背后成因可能是睑板腺堵塞、泪液分泌不足，也可能是炎症。

中医如何针对性介入？她建议，睑板腺堵塞患者可在干眼治疗的基础上叠加中医干预；泪液分泌不足人群，补充人工泪液的同时，可综合采用针灸、刮痧、耳穴、中药熏蒸和眼部推拿等治疗手段。

针对老年群体的老花眼、视疲劳、干眼等问题，针灸、耳贴、刮痧、推拿同样适用；用眼过度引发的眼皮跳，短期针灸干预效果显著；眼底出血患者，中药治疗可促进吸收；各类眼科术后视力恢复、不同病因导致的眼底病、视神经萎缩等低视力康复，中医治疗也很有帮助。针对成人高度近视，中医的角色则转向全身辨证调理，一旦出现体质偏颇或眼底并发症，都可辅以中药干预。

此外，窦仁慧提醒：“中医在白内障治疗上参与空间有限，该手术还得及时接受手术。”

眼保健操别“走过场”

居家护眼别“踩坑”

从中医角度出发，日常护眼有哪些小妙招？

窦仁慧提到，学校推行的眼保健操，所按的攒竹、睛明、四白、太阳几处穴位，和针灸临床常用的穴位完全一致。

“所以认真做眼保健操对护眼很管用，但不少孩子做了好几年，穴位始终没找准。”她强调，操作要遵循“八字方针”：“准确、足时、足量、持久”，选穴准确，力度适中，选穴按揉时应感受到“酸、麻、胀、痛”的得气感，每天不少于2次，每次不少于5分钟，长期坚持规范操作。

这套方法也有明确的适用边界。窦仁慧表示，对视力正常或远视储备不足的孩子，做眼保健操是很好的预防近视手段；但已经确诊真性近视的孩子，光靠按摩远远不够，必须到医院接受专业联合治疗。

她同时提醒：针对中青年眼干问题，喝中药代茶饮、按穴位等可起到日常保健作用，但症状持续不消时仍需先完成专业检查、明确病因；老年人视力下降更不能简单归结为“年纪大了”，白内障、眼底病变等多种病症，都需通过专业检查排查确认。