随着人口老龄化程度不断加深,慢性病逐渐成为威胁公众健康的主要因素。糖尿病作为最具代表性的慢性病之一,严重影响患者生活质量,持续受到社会各界关注。
在糖尿病早期诊断中,传统的空腹血糖检测存在局限性,如果仅依据空腹血糖升高来诊断糖尿病,将会导致约50%的患者被漏诊,错失最佳干预时机。
“我国成年人2型糖尿病发病率已超过12%,60岁以上老年人患病率更是超过20%。”区政协委员高玉章一直关心关注这方面的情况,“多年前我便注意到,居民健康体检项目中仅包含空腹血糖检测,导致很多老年人未能早期发现异常,等到确诊时,往往已经出现多种并发症。
在区政协十二届五次会议上,高玉章委员提交了《关于开展老年居民糖化血红蛋白检测的建议》,针对我区老年体检项目仅包含空腹血糖检测的现状,提出在我区60岁及以上人群中全面开展糖化血红蛋白检测,从而能更早更准地发现糖尿病患者,实现早诊断、早治疗、早控制。
高玉章委员在提案中特别提出,多数2型糖尿病患者早期空腹血糖并不高,主要表现为餐后血糖升高,而糖化血红蛋白能反映近3个月血糖平均水平,不受空腹或餐后状态影响,稳定性高、操作简便,更适合用于大规模筛查。
区卫生健康局相关负责人对此表示认同:“2型糖尿病患者在发病初期并无明显临床症状,诊断主要依赖主动血液化验检查。糖化血红蛋白检测可以更简便、准确地发现糖尿病早期患者,提高检出率,从根源上降低后期并发症的发生风险。”
有鉴于此,高玉章委员在提案中提出了一系列具体实施方案,以供相关部门落实时参考。他建议,在宣传引导方面,可以利用多种渠道宣传糖尿病危害、预防措施及糖化血红蛋白检测的重要性;在服务便民方面,可以在部分医疗场所设立检测点,提供便捷就近服务;在质量管控方面,应建立统一的检测质量标准和质量控制体系,定期进行抽检复查,确保结果准确可靠,并推动60岁及以上老年人每年至少检测一次,根据结果制定个性化健康管理建议。
该提案在提出后迅速得到落实。根据国家卫生健康委等部门下发的《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》要求,结合高玉章委员提案中的具体实施建议,区卫生健康局积极落实,已在老年人体检套餐中新增糖化血红蛋白检测项目。据了解,目前我区共有12家社区卫生服务中心,每年开展60岁以上户籍老年人免费体检工作,在2025年7月1日后,均在原有基础上增加了糖化血红蛋白项目。
推广糖化血红蛋白检测,不仅是一次技术惠民的生动实践,更是一种健康管理理念的进步,能从源头上降低糖尿病及其并发症的发生风险。
今年72岁的李大伯最近接受了糖化血红蛋白检测,结果提示血糖指数已处于临界值。“千防万防还是有风险,我还一直以为自己血糖没问题。”李大伯感慨道,“医生已经根据结果给我饮食和运动建议,现在我知道该怎么预防了。”
“通过定期健康体检早期发现亚健康状态和潜在疾病,更能方便患者及时进行调整和治疗。”区卫生健康局相关负责人表示,“接下来,余杭将继续优化基本公共卫生服务项目,推动从‘以治疗为中心’向‘以健康为中心’转变,努力提升全区居民的健康水平和生活质量。”
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