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我和人民政协丨说说杭州“智慧医疗”的“缘起”
发布时间:2020-11-20   杭州政协

1965年我出生在内蒙古赤峰市一个蒙古族家庭,1987年大学毕业分配到内蒙古林业勘察设计院,2001年从内蒙古作为人才引进到杭州市公路管理局。跨世纪、跨地区、跨行业,我成了一名交通系统的新杭州人。三年后,女儿出生,我家扩编为吉祥三宝式的三口之家。

由于我在杭州勤奋工作,屡出成绩,获得省市许多个人表彰奖项。经推荐,2012年3月我成为杭州市政协少数民族界委员,2017年3月市政协换届后任经济界委员。

“诊间结算”不再排队付费

女儿出生后,我跑医院的次数明显多了。在当时,排队看病是各家医院的常态,从凌晨开始排队抢专家号,全天都是排队挂号、排队付费、排队取药,每天在三甲医院大厅里持续拥挤排队是多么心焦而且辛苦。

这种刻骨铭心的就医经历,让我常常思考有什么方法可以让患者少排队,少在医院停留。彼时,国家卫生部借鉴超市购物模式,在全国二十多个省市的医院应用“在医院里所有诊疗结束,出医院前一次性付费”的“先诊疗后结算”模式(杭州市域的医院还未应用),一定程度上缓解了医院排队的问题。但是这种方法也有很大的漏洞,全国各地频频发生看病后逃费的现象。

在交通系统工作的我,熟悉身边的成熟技术。借鉴高速公路ETC不停车收费、通行凭证实名化、绑定可透支银行卡,把司机与管理公司的结算关系转变为司机与银行的结算关系,借力银行的信用系统,即时支付通行费。把这种技术模拿来嫁接到医院收费,这不正是我们需要的吗?2012年,我的首件个人提案——《关于增加医保卡银行转移支付功能的建议》就此诞生了。

这个提案有三个方面的建议。一是无预交金的市民卡绑定可透支银行卡,把患者与医院的结算关系转变为患者与银行的结算关系,银行卡透支额度根据患者的银行信用情况而定,借力银行的信用系统,即使银行卡里没钱也可以透支看疑难杂症大病的“先诊疗后付费”。二是就医时,医生在诊疗室点击电脑刷无预交金的市民卡,实现患者绑定的银行卡即时转移支付给医院,再享受每个环节医疗服务的“先付费后诊疗”,不排队的同时也避免了逃费。三是条件成熟时,市民卡增加储值和支付功能,就医时直接完成支付。

提案“连续剧” 再提智慧医疗 

2012年提交的医疗提案建议,当年仅办理了第一条建议的一部分,实现了“诊间结算”。根据我对医改的思考和构想,2013年3月我同时提交了《关于为国内外患者开通就医“市民卡”,提升杭州形象的建议》、《关于挂号大厅“排队顺序位实名制”,实现公平就医的建议》、《关于再提“即时确认结算”,多方式诊间完成结算的建议》、《关于市属医疗集团化或合作化,友好城市间医保结算互认的建议》等4件医疗提案。市相关部门对我的提案很重视,2013年办成了市域各医院为来杭非市民卡患者推出互联互通互认的实名“浙江·杭州健康卡”,实现外省市、外国的无市民卡人群,全市域全人群全覆盖都能享受“诊间结算”。2014年市一医院首次进行门诊全自助流程改造,设立了自助服务区,配置了具备办卡、充值、预约、挂号、查询、交费、化验单打印等交互服务功能的的多功能自助机,之后又推出24小时自助挂号服务、市属医院智慧医疗手机App服务,手机App实现了预约、挂号可以离院完成。2016年在医院多功能自助机上提供支付宝扫码充值。2017年实现手机移动支付功能。

持续提案建言杭州医改,是我坚持不懈的追求。

2017年4月在十一届市政协一次会议的大会发言上,我梳理了几年来持续建言杭州智慧医疗的提案,介绍我设想的医改杭州模式。基于全市统一的医疗信息平台,掌上移动医疗服务,医疗检查标准化且逐渐委托第三方,药品零差率且只能在省招标清单里选择药品,医生可以多点自主执业,处方政策性允许离院等现状,我借鉴浙江高速公路网统一拆分结算模式,我提交了《关于市域公立医院医疗集团+互联网,信息共享、结果互认、接力就医的建议》的提案,把一次就医各环节比作一颗颗珍珠,患者可在不同的综合医院或医疗机构完成挂号、检查、配药、医疗等医疗环节的“珍珠”,由多点执业或网上诊疗的医生串珠成链,完成一次完整的就医流程。

为了早日实现普惠百姓的医改构想,助力杭州建设成为一流的智慧医疗城市,我会继续一步一个脚印地走在委员履职的大路上。

作者:王景峰(十届、十一届杭州市政协委员,杭州杭千高速公路发展有限公司教授级高工)

来源:杭州政协    作者:王景峰/文 宣图/图    编辑:吴阳杰