53岁的罗女士真是可怜，先天就一个肾脏。前段时间到医院体检，发现仅有的这个肾脏里面长了肿瘤，而且长得位置还相当不好。一般长在这个位置的肾癌，都是直接把肾脏拿掉，但对罗女士来说，拿掉肾脏就意味着以后只能做透析或肾移植，怎么办？

B超检查，罗女士的肾脏肿瘤位于中央肾窦区，显示体积有4×3厘米。肾窦内有丰富的血管包绕肿瘤，稍有不慎就会引起术中、术后大出血及尿瘘等严重并发症，因此中央型肾癌一直是保肾手术的禁区，一般均需做整个肾脏切除。但是罗女士如果不做手术，将失去治愈机会。

经过反复讨论，浙医二院泌尿外科沈肖曹主任医师团队决定搏一搏，为她做保肾手术。

与根治性肾切除手术相比，“切癌保肾”要难得多。肾脏是人体最大的“过滤系统”之一，虽然不大，只占身体总重量的0.5%，但流经它的血液却占心输出血量的20%，血供非常丰富，这就要求术中血流阻断时间不能太长，否则，肾脏会因长时间缺血坏死，这样保留下来的肾脏也就没意义了。研究发现，阻断时间在30分钟以内，一般都不会影响肾功能。

另外，吃过猪腰子的人都知道，猪腰子是很嫩的，稍微用点力，它就破了。人的肾脏也一样，如果手术缝合时，线头稍微拉得用力点，可能就会导致肾脏破掉，拉松了伤口又会缝合不住。

手术开始，游离、暴露肾脏后，沈肖曹用冰屑保护肾脏，在B超陈建科医生的指导下，精准定位肿瘤，一刀下去就找到肿瘤。然后，完整切断、结扎每一根肿瘤血管，同时保护正常肾脏血管，紧贴肾盂、肾盏完整切除肿瘤，仔细分层缝合肾脏切口，血流阻断时间仅23分钟。

沈肖曹介绍，肾癌好发于55岁-75岁，男性患者要比女性多。由于肾脏所在的腹膜后腔空间较大，早期往往没有任何不适症状，当出现血尿或者腰痛不适时，肿瘤体积已经较大。近几年，越来越多的患者通过健康体检(做B超、CT)发现早期肾癌。