关于促进卫生事业发展的建议

市政协十届二次会议期间，广大政协委员和市政协各参加单位围绕市委、市政府中心工作，以提案形式提出了许多意见建议。现将有关促进我市卫生事业发展方面提案的主要内容摘要报送，供市委、市政府领导参考。

民进市委会：我市社会急救体系建设与国家标准和发达省份差距较大，如根据《医疗机构基本标准（试行）》规定，杭州370万常住人口需要救护车74辆，但目前仅有48辆；社会急救从业人员大多为临时聘用人员或急救点医院提供的临时轮转医生等等。建议加快我市社会急救地方立法，建立健全以市急救中心为龙头、各县（市）区急救站（分中心）为基础、急救点为基点的全市院前急救网络体系，将急救点延伸到农村，实现急救网络全覆盖。同时，加大政府对院前急救事业的投入，达到每5万服务人口配备1辆救护车，每辆救护车的医生和护士各不少于1人。

市政协科协界别组：浙江省是国内最早出台《医学检验所设置地方标准》的省份，我市的独立医学实验室的规模和技术在全国处于领先水平，目前不仅有服务于全省的1500多家医疗机构，而且还在全国实现了连锁化发展，连锁实验室遍布东部经济发达地区和中、西部地区。

目前我市正在探索建立医学检验领域的大型医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，实施“医疗检验联合体”计划，即各城区指定一家大型的三甲医院作为集中检测点，周边所有的社区卫生服务中心的检验外送项目必须到该公立检验科进行。建议把已有的社会第三方医学检测平台纳入“医疗检验联合体”，充分发挥“集中检测、专业服务、规模运营”的优势，在全市范围内形成集约化的临床检测体系，为从根本上解决群众“看病难、看病贵”找到突破口。

王景峰委员：整合医疗资源，优化市属医院布局、功能、专家队伍的调整，实施市属市级医院以及5县市第一人民医院的合作化医疗。在合作化医院间实现医疗共享和结果互认，建立专家巡诊制，实现多渠道、多地点诊病。

黄炳元委员：我市主要特色医院及优质医疗资源均集中在市中心地段，由于医疗资源限制，许多够不上住院条件又需要在短期内复诊或后续治疗的病人，往往在医院周边旅馆开房或租房。建议鼓励优质医院向市中心区外迁移，合理分布优质医疗资源；同时引导民营资本对市中心医院集中的周边旅馆进行改造，试点开设医院酒店，以缓解医疗资源紧张之势。

　 章岳定委员：省、市部门对社区居民委员会公益性服务设施执行居民生活用电价格制定了相关政策，但由于文件中没有明确例举社区卫生服务中心，使得社区卫生服务中心的用电按照一般工业用电计算，给其带来了不小的资金困难。如，西湖区11家社区卫生服务中心及64个站点2012年电费总额达304.23万元，平均每家中心的年用电费用达27万多元。建议修改相关文件，明确将社区卫生服务中心纳入社区公益性服务范围，按民用电标准收费，真正体现基层医疗机构的公益性属性。

谢恬委员：中医药是我国独具特色的卫生资源，是中国医药卫生事业的重要特征和显著优势。建议加大中医药服务的投入和人才的培养引进力度，适当增加中医药机构的人员编制，提高中医院医保给付水平（目前低于西医院）。

余勇委员：牙周疾病是常见的口腔疾病，早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期反复感染，往往患者就诊时病情已相当严重，不仅损害了口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。建议借鉴上海、北京、宁波等地做法，尽快将洁牙纳入医保报销范围。

高越委员：一床难求、排队等手术是当前看病难的主要表现。

据杭州市第一人民医院统计资料显示，2012年住院手术的病人中，择期手术的占到了93%，按照“先入院、再进行术前检查、而后手术”的常规程序，术前检查阶段需2到4天，而且还会产生床位费、护理费、诊疗费等费用。建议借鉴成都、太原等城市做法，将择期手术病人的术前检查阶段前移至门诊进行，发生的相关费用纳入住院医疗费一并结算，解决参保人员医疗费用结算的瓶颈，缩短病人等待手术以及住院的时间，提高医院的床位使用率和周转率，减轻患者负担，减少医保支出。

　 章成力委员：灰霾天气对人体健康影响很大。建议卫生、环保、气象等部门加强合作，根据雾霾的严重程度，及时发布对雾霾的具体防范措施，尽可能地降低灰霾天气的危害。