李兰娟、郑树森两位院士

    获奖团队代表

    上周五，2015年国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂举行。浙江大学附属第一医院郑树森院士和李兰娟院士共同领衔的“终末期肝病综合诊治创新团队”项目，荣获2015年国家科技进步奖（创新团队）一等奖。郑树森院士代表团队全体成员，从国家领导人手中接过奖状。中共中央总书记、国家主席习近平与郑院士、李院士亲切握手，祝贺他们和团队成员获奖。

    这个奖项，承载着整个团队二十余载的拼搏与创新；这份荣耀，属于每一位默默耕耘的团队成员。获奖团队代表是：

    郑树森，李兰娟，王伟林，陈智，徐骁，张珉，沈岩，周琳，吴健，徐凯进，严盛，俞军，杜维波，李君，胡振华。

    确定目标，不懈努力 这八个字带领团队走到今天

    在这次国家科学技术奖励大会新闻发布会上，来自全国各地的媒体记者问郑树森院士：“您是如何带领团队获得这个奖项的？”

    郑树森院士将这个问题的答案，总结归纳为八个字：“确定目标，不懈努力。”

    首先，确定目标。我国是肝病高发国家，目前有各类肝病患者1亿多例，其中肝衰竭等终末期肝病约800万，每年新发肝癌35万，占全球总例数的55%。“这样的难题，我们不去解决谁去解决？”因此，他们团队确定了以“提高终末期肝病诊治水平，降低重症肝病患者死亡率”作为团队的目标和方向。

    其次，不懈努力。科研创新是一个漫长的过程，团队成员二十余年如一日，不懈努力，默默耕耘，通过协同创新和集成攻关，最终实现了终末期肝病诊治的理论创新和技术突破。

    由郑树森院士和李兰娟院士带领220多位科研人员，经历20多年的协同创新，将团队发展成为一支院士领衔、长江学者、国家杰出青年等优秀人才会聚，朝气蓬勃、勇攀高峰的专家团队。在这个团队里，很大一部分是35到40岁的中青年主力。

    “医学是治病救人的，来不得半点虚假。”李兰娟院士经常对团队里的年轻科研人员说，医学研究要秉承严谨求实的精神，勇于攻克难题，开拓创新，敢于勇攀高峰，但最终目的是为了造福人民。

    开创“李氏人工肝”

    显著降低肝衰竭病死率

    上世纪80年代，全国重型肝炎病死率高达80%，那时的李兰娟还是一位年轻的主治医师。在医院里，她时常遇到因暴发性肝衰竭而死亡的患者，有些患者只有二三十岁。但在当时，没有有效的方法能够挽救这些年轻的生命。作为医生，她觉得既难过又无奈。

    1986年，李兰娟团队接诊了一位伴有急性肝肾功能衰竭的暴发性肝衰竭病人，是一位纺织厂女工，到医院时已经昏迷。“因为没有小便，我给她做了滤过透析并补充白蛋白等治疗，经过一星期抢救，这个病人奇迹般醒过来了。”由此，李兰娟得到了启发，开始带领团队进行人工肝研究。

    在李兰娟院士团队的率领下，科研人员根据肝衰竭不同的发病机制和临床特征，经过十年的努力，创建了“李氏人工肝系统”。人工肝能在体外暂时替代肝脏的解毒功能、蛋白质

    合成功能和部分代谢功能，使肝细胞再生，肝功能得以恢复。1998年，这个研究获得国家科技进步二等奖。此后，李兰娟团队继续完善人工肝技术，通过优化和标化治疗流程，减少对血浆的依赖性，进一步提高治疗效果。

    人工肝技术将急性、亚急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%，开辟了重型肝炎肝衰竭治疗新途径。目前，全国31个省市300余家单位使用了人工肝，累计治疗肝衰竭10万余次。

    人工肝结合肝移植

    5年生存率提高到80%以上

    肝脏移植是世界公认的治疗终末期肝病的有效方法，然而在1993年之前，我国内地在肝移植技术领域仍是一片空白。当年，郑树森院士将肝移植技术从香港带回来，成功完成首例肝移植手术。很快，在他的领导下，医院组建起一支肝移植团队。目前，团队已经成功开展肝移植1837例，患者术后3年存活率居国际领先水平。

    针对肝脏来源短缺的问题，李兰娟院士团队与郑树森院士团队紧密合作，研究发现，经过人工肝治疗，可为慢性肝病急性发作引起的肝衰竭患者赢得做肝移植的宝贵时间。

    “之前我们接诊了一位40多岁的肝衰竭患者，病情危重，只有立即做肝脏移植才有希望挽救生命，但一下子找不到适合他的肝脏进行手术。好在有人工肝，患者先后接受了8次人工肝治疗，终于等到了合适的肝脏进行移植，手术后恢复得很好。”

    李兰娟院士说，通过人工肝治疗能减少肝移植术中出血量，缩短术后重症监护时间。人工肝联合肝移植治疗终末期肝病获重大突破，攻克了肝衰竭高病死率的难题，5年生存率由60%提高至80%以上。

     解密肠道微生态

    为肝病患者作早期预警预测

    李兰娟院士团队的研究揭示了终末期肝病肠道微生态变化规律，促进国际肝病微生态学发展，丰富了终末期肝病的发病机制理论创新。

    1994年以来，李兰娟院士及其团队发现，肝病患者尤其是肝衰竭病人病情凶险，进展迅速，病死率高达70%以上。为探究这一问题，李院士团队历时20年，发现慢性重型肝炎病人存在肠道微生态显著失衡，正确反映肠道微生态变化，开辟了应用微生态学原理治疗肝病的新途径。他们揭示肠源性微生物毒力基因的多样性随肝病严重程度增加，发现毛螺菌科等细菌变化与重症肝病发病密切相关，对肝病重症化防治具有很大价值。

    最近，感染微生态学在李院士带领下，先后在国外著名医学期刊发表重要科学发现；2014年还在《Nature》正刊发表有关肝硬化患者肠道微生态宏基因组研究成果。

    基于突出的研究成果，李兰娟院士当选为国际人体微生组协会（IHMC）主席，成为首个在该组织担任主席职务的中国人。并分别于2013年9月和2015年4月，担任第四届和第五届“国际人体微生组大会”主席。

    创建肝移植“杭州标准”

    带领肝移植技术走向世界

    2008年，郑树森院士团队突破肝癌肝移植国际传统标准，提出肝癌肝移植受者选择标准——“杭州标准”。该成果发表在国际移植学界著名期刊《Transplantation》上，一经提出，就引起国际移植学界的重视。

    据统计，符合“杭州标准”的肝癌患者，肝移植术后1年生存率达88%，3年生存率达78%,5年生存率高达72.5%。使肝癌肝移植受者范围扩大了52%，让更多终末期肝癌患者得到肝移植机会。研究证明，“杭州标准”同样适用于西方国家。

    郑树森院士团队的肝移植技术系列创新成果向美国、澳大利亚、印度尼西亚、泰国等国家辐射，得到了国际上的高度评价。2010年12月12日至17日，受印度尼西亚大学邀请，郑院士率浙大一院肝移植团队20位成员，在印尼首都雅加达进行为期一周的学术交流和技术支援，先后开展了4例活体肝移植手术，成功救治了4名危重的终末期肝病患者，显示出我国的肝移植技术在国际医学大舞台上取得了突破性进展。

    2014年4月，62岁的泰国皇家御医因肝脏巨大肿瘤，慕名找到郑树森院士团队，在浙大一院做了活体肝移植手术。患者成功完成活体肝移植手术，引起泰国各界好评。“接下来，我们团队还计划赴泰国、蒙古等国家，为当地患者做手术。”郑树森院士说。

     浙大一院黄河教授团队研究项目

    荣获国家科技进步奖二等奖

    浙大一院黄河教授主持的“异基因造血干细胞移植关键技术创新与推广应用”项目，荣获2015年国家科技进步奖二等奖。

    在儿童及35岁以下成人恶性肿瘤中，白血病等血液系统恶性疾病所致的死亡率位居第一。异基因造血干细胞移植是恶性血液病等多种疾病的一种治疗手段，但全球最新数据显示移植患者3年生存率仍徘徊在40%-50%。移植后复发、移植物抗宿主病和干细胞供者来源匮乏是急需解决的难题。

    黄河教授团队继2003年“非血缘异基因造血干细胞移植的临床研究”获得国家科技进步奖二等奖后，长期致力于攻克上述关键难题，黄河教授主持的“异基因造血干细胞移植关键技术创新与推广应用”项目历经十年系列研究，取得创新性成果。

    项目在技术创新基础上，创建了具有中国特色的异基因造血干细胞移植一体化技术体系，使亲缘全相合移植组的5年生存率达77.2%，无血缘供者移植组和HLA半相合移植组分别达63.5%和60.8%，处于国际领先水平。这一成果获世界骨髓移植组织、欧洲血液与移植组织、亚太血液与骨髓移植组织主席的高度评价，在全国55家三甲医院推广应用。