| 浙大一院“终末期肝病综合诊治创新团队”项目 荣获国家科学技术进步奖（创新团队）一等奖 |
| 2016年01月11日 10:14:59 星期一 |
| 开创“李氏人工肝” 显著降低肝衰竭病死率 上世纪80年代，全国重型肝炎病死率高达80%，那时的李兰娟还是一位年轻的主治医师。在医院里，她时常遇到因暴发性肝衰竭而死亡的患者，有些患者只有二三十岁。但在当时，没有有效的方法能够挽救这些年轻的生命。作为医生，她觉得既难过又无奈。 1986年，李兰娟团队接诊了一位伴有急性肝肾功能衰竭的暴发性肝衰竭病人，是一位纺织厂女工，到医院时已经昏迷。“因为没有小便，我给她做了滤过透析并补充白蛋白等治疗，经过一星期抢救，这个病人奇迹般醒过来了。”由此，李兰娟得到了启发，开始带领团队进行人工肝研究。 在李兰娟院士团队的率领下，科研人员根据肝衰竭不同的发病机制和临床特征，经过十年的努力，创建了“李氏人工肝系统”。人工肝能在体外暂时替代肝脏的解毒功能、蛋白质 合成功能和部分代谢功能，使肝细胞再生，肝功能得以恢复。1998年，这个研究获得国家科技进步二等奖。此后，李兰娟团队继续完善人工肝技术，通过优化和标化治疗流程，减少对血浆的依赖性，进一步提高治疗效果。 人工肝技术将急性、亚急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%，开辟了重型肝炎肝衰竭治疗新途径。目前，全国31个省市300余家单位使用了人工肝，累计治疗肝衰竭10万余次。 人工肝结合肝移植 5年生存率提高到80%以上 肝脏移植是世界公认的治疗终末期肝病的有效方法，然而在1993年之前，我国内地在肝移植技术领域仍是一片空白。当年，郑树森院士将肝移植技术从香港带回来，成功完成首例肝移植手术。很快，在他的领导下，医院组建起一支肝移植团队。目前，团队已经成功开展肝移植1837例，患者术后3年存活率居国际领先水平。 针对肝脏来源短缺的问题，李兰娟院士团队与郑树森院士团队紧密合作，研究发现，经过人工肝治疗，可为慢性肝病急性发作引起的肝衰竭患者赢得做肝移植的宝贵时间。 “之前我们接诊了一位40多岁的肝衰竭患者，病情危重，只有立即做肝脏移植才有希望挽救生命，但一下子找不到适合他的肝脏进行手术。好在有人工肝，患者先后接受了8次人工肝治疗，终于等到了合适的肝脏进行移植，手术后恢复得很好。” 李兰娟院士说，通过人工肝治疗能减少肝移植术中出血量，缩短术后重症监护时间。人工肝联合肝移植治疗终末期肝病获重大突破，攻克了肝衰竭高病死率的难题，5年生存率由60%提高至80%以上。 解密肠道微生态 为肝病患者作早期预警预测 李兰娟院士团队的研究揭示了终末期肝病肠道微生态变化规律，促进国际肝病微生态学发展，丰富了终末期肝病的发病机制理论创新。 1994年以来，李兰娟院士及其团队发现，肝病患者尤其是肝衰竭病人病情凶险，进展迅速，病死率高达70%以上。为探究这一问题，李院士团队历时20年，发现慢性重型肝炎病人存在肠道微生态显著失衡，正确反映肠道微生态变化，开辟了应用微生态学原理治疗肝病的新途径。他们揭示肠源性微生物毒力基因的多样性随肝病严重程度增加，发现毛螺菌科等细菌变化与重症肝病发病密切相关，对肝病重症化防治具有很大价值。 最近，感染微生态学在李院士带领下，先后在国外著名医学期刊发表重要科学发现；2014年还在《Nature》正刊发表有关肝硬化患者肠道微生态宏基因组研究成果。 基于突出的研究成果，李兰娟院士当选为国际人体微生组协会（IHMC）主席，成为首个在该组织担任主席职务的中国人。并分别于2013年9月和2015年4月，担任第四届和第五届“国际人体微生组大会”主席。 |
| 来源：都市快报 作者：记者 俞茜茜 通讯员 王蕊 夏燕燕 编辑：许佳炜 |
