市政协委员、浙江省美德青少年教育中心主任王芳：

缩小地区和城乡差距

完善医疗卫生保障水平

共同富裕不是同等富裕，其一个重要特征是均等的机会和效率。完善医疗卫生保障，缩小地区和城乡差距，是共同富裕的应有之义。其应该包含两层意思：一是让老百姓都能够机会均等地拥有健康权益，享受均等的医疗卫生保障的机会；二是让所有贫困人口患了病有地方看、看得起，体现医疗保障制度的公平性和可及性。

近年来，杭州持续加大民生兜底保障力度，但农村群众因病致贫、因病返贫的情况仍有发生。面对这些困难和问题，我建议：一是要加强统筹协调，解决困难群众就医面临的经济压力。医保市级统筹基金测算时，应根据各地经济发展水平和人均收入，考虑群众的筹资能力，合理设置筹资标准和待遇水平。针对农民参保者负担偏重问题，建议对个人缴费予以一定补助。同时，结合社会救助立法进程，适时修订完善低保办法和特困供养办法，推进民生政策制度城乡区域统筹。

二是要改善待遇标准，稳定基层医疗队伍，解决面临的人才危机。在人事编制、薪酬发放、职称晋升等方面继续向基层倾斜，设立统一的乡村医生专项补助资金，适当降低村医招聘门槛，增加村医岗位吸引力；将具备县级以下基层医疗机构工作经验纳入省级、市级医务人员职称晋升的要求。

三是要强化资金帮扶，提升成果共享水平，解决政府民生资金运行监管存在困难。参照职工养老保险省级统筹做法，由市本级对各项医保基金产生的当年收支缺口明确分担机制，同时考虑三县（市）的特殊情况，可给予一定比例倾斜；建立民生资金转移支付机制，从而构建强大的社会救助兜底保障支撑体系。

四是要加大医疗资源下沉，让数字赋能，让老百姓更有获得感。做大“健康乡村”，加快推动医疗资源下沉及高水平医联体建设，加大互联网技术的延伸和下沉，加大省级、市级医院对县级、乡镇医院的带动、扶持作用，进行远程“微会诊”，通过管理输出，进行线上线下的管理、培训，使当地医院的管理水平得到提高。