已经有其他保险
还需要购买吗?
很多市民可能会问,我有医保,也买了其他商业保险,还需要购买杭州市民保吗?来看看杭州市民保有哪些特点:
重症享津贴
重症津贴是“杭州市民保2021”的重大创新。高级保险规划师、杭州翰乔学社社长陈蕾表示,这一创新在全国同类产品中尚属首次,其意义在于,不仅可以报销看病的花费,还能帮助被保险人安心养病,对于因病短期失去收入和低收入家庭来说,有雪中送炭、扶危济困的作用。
她还表示,津贴版保费只比基础版多30元,相当于30元买一份保额20万元的重疾险,这在传统重疾险市场是不可能的,后者保费最少要数百元。
值得一提的是,虽然名字叫“重症津贴”,但并不要求达到中保协定义的“重疾”标准,而是以住院及特药报销金额作为赔付依据,这就意味着即使参保人由于意外引起的住院,只要住院医疗费用实际报销金额达到3万元,也可获得一次性20万元的赔付。
举个例子:假如W女士今年首次购买89元的津贴版,2022年2月,在产品保障责任内获得保险公司住院医疗理赔金1.5万元,特药理赔金1.8万元,合计获赔3.3万元,那么她在获得前述3.3万元的赔款后,还可以获得一次性给付的重症津贴20万元。
带病可参保
据介绍,“杭州市民保2021”没有健康告知,带病可参保。需要注意的是,患有恶性肿瘤、肝肾类疾病等五类重大既往症首次参保,保险期内因既往症及并发症产生的相关住院医疗费用、特药费用、重症津贴是不能理赔的。
举个例子:市民A先生在投保“杭州市民保2021”时已经患有肺癌,那么在保险期间内,如果A先生因为肺部相关的疾病住院,那么这些治疗费用不能申请理赔;但如果A先生在保险期间内因为脑中风住院,与肺癌无关,那么这些治疗费用可以申请理赔。
这对上了年纪的老人和身患疾病的人来说是一大福音。众所周知,65岁以上老人和患有结节、三高等慢性病的人,基本上会被普通健康险拒之门外,即使投保条件相对宽松的百万医疗险,也有限制,要么不能正常投保,要么相关疾病不保障。
并且,“杭州市民保2021”还鼓励市民连续投保,根据《理赔须知》,假如2020年首次投保,2021年继续投保,2020保单年度内首次发生的五类重大既往症,产生的住院或者特药费用在2021年度内可以继续报销,但不计入2021年度重症津贴责任。
这意味着,只要首次参保时没有既往症,后续连续投保的同一保障责任就不受既往症限制,这显然有利于被保险人。
特药0免赔
看过电影《我不是药神》的市民一定还记得,几位恶性肿瘤患者,因为没有足够的医疗费用保障,最后“房子吃没了,家人吃垮了”。有了这个保障,即便是自费药品也能报销大部分的费用,非常实用。
“杭州市民保2021”不仅增加了特药种类,还扩大了药店范围,或许你家门口的九洲大药房就可以买到昂贵的特效药。不到百元的价格,就可以享受30种特药0免赔,80%的赔付比例。
启动会现场,姜先生讲述了自己2020年度获赔的经过,“59块钱的保险为自己减轻了7万多的高额特药(可瑞达)费用支出”。值得一提的是,姜先生先后从杭州市民保和另一款类似的百万医疗险产品获得6.8万元和1.5万元的赔款。
两款产品特药清单80%以上的特药种类均不相同,对应的免赔额、赔付比例和保障额度也不相同,可以说各有优势、互为补充。
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