每月药费从31040元降至5439元
和赖先生相比,葛女士则显得幸运多了,她正在使用的靶向药物西妥昔单抗注射液正好在此次纳入医保报销目录的17种谈判药品之列。
葛女士患结直肠癌十年,如今已出现转移,医院为她制定了化疗加靶向药物的治疗方案。一次疗程需要注射7支西妥昔单抗注射液,单价为3400元/支,每两周一个疗程,这样一来,每个月光是靶向药物就需要花费47600元。由于此前西妥昔注射液已被列入浙江省大病保险特殊药品目录,药品费用超过两万元部分可报销60%,即每月她仍需自己承担31040元。
在西妥昔单抗注射液降价并纳入医保报销目录后,葛女士的药费将能大大降低。杭州市肿瘤医院肿瘤内二科主任朱建伟为她算了一笔账,降价后,西妥昔单抗注射液每支单价为1295元,7支一疗程,一个月两个疗程,每月需要花费18130元。葛女士参加了新型农村合作医疗保险,可以报销70%,相当于她每个月自己只需要承担5439元,足足节省了25000多元,药费大约仅为此前的六分之一。(此计算标准以公示的医保赔付标准模拟计算,实际最终定价将以各省市医保政策定价为准)
想买到降价后的抗癌药可能要到12月份
据了解,这次纳入医保报销名录的17个抗癌药中,其中有9个浙江省已将其纳入大病医保报销范畴,另外8个则需要患者自费购买。
杭州市肿瘤医院医保科科长朱美芳介绍,大病医保报销起付标准为2万元,2万元以上才能报销60%。现在这17个药纳入医保后,不但省去了2万元的起付线,并且报销的比例也提高了。具体报销比例要根据杭州市现行的医保政策,比如,城镇职工医保基本可报销80%左右,患者只需承担20%;退休人员的报销比例则为87%;新农合的报销比例为70%。
现在,很多癌症患者最关心的是,这项利好政策何时才能真正体现在自己的药费单上?
昨天,国家医疗保障局举办新闻发布会表示,将指导地方做好谈判抗癌药品的落地工作,要求各地抓紧在省级集中采购平台挂网并组织医院采购,同时协调配合有关部门加强对医生的用药指导,保障抗癌药品的采购和合理使用,确保这一政策在11月底前落实。
朱美芳预计,一盒药到患者手中,需要经过集中采购等多个环节,如果一切顺利,患者或将能在12月份享受到抗癌药降价的利好。
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