病友圈往期答疑集锦

泌尿外科圈

Q=群（圈）友 A=浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科博士生导师金晓东主任医师

Q：我66岁，今年5月体检B超发现，膀胱充盈差，前列腺增生5.3×4.3×3.9厘米，伴多发钙化点，PSA检查指标为2.86。十月初出现尿频、尿急现象，去医院就诊，说是老年男性常见病，不是疑难杂症，保守治疗不要开刀，配了些药。吃了近两个月，情况有所好转，医生说要吃半年，再做B超看看是否缩小，再调整用药。请问这样对吗？

A：根据你的描述，你应是得了前列腺增生，它确实是老年男性常见病，如果现在的PSA在正常范围内，而服用药物有效的话，可先做药物治疗，不用手术。病程的话，我们一般建议至少吃到三个月以上，再进行评估，连续吃十个月以后，再根据病情，考虑减药。

Q：我去年3月查出左肾结石0.7毫米左右，长在肾盂和输尿管结合部位，轻度肾积水，曾因结石疼痛住院6天，挂了盐水。近一个月，老是偶尔尿血，住院做CT检查发现，结石有0.9毫米。本打算用碎石机碎石，但机房说是阴性结石打不了。请问，我这个情况到底该怎么处理？

A：根据你的描述可以考虑排石治疗，不行的话，可试试输尿管镜下碎石。

Q：我是一名早期前列腺癌患者，之前做过手术，现在复发了，请问需要再穿刺吗？

A：如果你已经确诊是前列腺癌复发的话，可以不用穿刺，只要考虑如何治疗就可以。一般来说，如果是局限性前列腺癌的话，我们有根治术和放疗两种方案。如果不愿意手术，或年纪较大，可先观察一下。

Q：我想问之前查出来精索静脉曲张，医生看了下情况说不用动手术，但之后睾丸还是偶尔会痛，腹下部老是酸痛，有下坠感，现在想做精索静脉曲张手术。请问，做手术要多久时间，需要住院吗？会不会做完还是不舒服？

A：如果有下腹坠痛应是精曲造成的，一般来说，术后症状会减轻一些。手术需住院4-5天。术后，建议监测PSA（前列腺特异抗原），如果超过10，考虑活检。

Q：糖尿病穿刺感染的概率高吗？如果感染了怎么办？

A：相对来说，糖尿病患者穿刺的感染率会比一般病人高一些，但总体上来说，还是比较低的。

骨科圈

Q=群（圈）友 A=浙医二院骨科中心骨肿瘤专家叶招明主任医师

Q：女，60岁，2011年肝癌肺转移，今年5月份发现腿部麻木，供血不畅，疼痛，经过7月份CT检查，确诊为已经转移至骶骨，目前主要对症镇痛，不知还有什么治疗办法?

A：主要看患者的预期寿命和一般情况能否耐受手术。如果预期寿命长，能耐受手术，建议手术治疗。若不能耐受手术，建议放疗或对症治疗，提高三阶梯止痛药级别。

Q：我妈是骶骨脊索瘤，上星期一出院，出院后她一直都说腿上的神经还在疼痛着，我们接下来还需要注意些什么?她多久能开始自己坐坐走走？

A：你妈妈是高位骶骨脊索瘤，手术方式是大块骶骨骶神经的切除。术后会残留神经痛，建议继续遵医嘱服用药物，但要注意药物胃肠道副反应。术后6周盆底软组织愈合后即可起床活动。

美容与整形圈

Q=群（圈）友 A=杭州整形医院疤痕修复专家姚平

Q：肉色的疤痕可以去除吗？

A：疤痕早期处理能够改善，早期的红可以用激光处理。

Q：请问深二度烧伤伤口愈合后长出了汗毛是好事，还是坏事？

A：深二度已经到真皮深层，一般皮肤附属器都会有残留。毛发是会生长的，就看疤痕恢复情况。

Q：我以前激光点过脸上的痣，可是点了几次，后面都长出来了，怎么办？

A：激光点痣一般点的浅了容易复发，一个月后再点就好。点深了容易有个坑。

Q：二十多个月的宝宝额头用最小的针缝了两针，有什么办法祛疤？长大后疤痕会不会淡去？

A：建议及时外用疤痕贴或凝胶，是否留疤需要观察。

Q：我打肉毒祛皱纹（鱼尾纹和川字纹），第一次打，过了六个月后皱纹又跑出来。第二次间隔是五个月。第三次间隔是四个月。是不是随着时间推移，肉毒素保持效果的时间会越来越短？

A：大剂量反复注射才会有抗体形成。一般不会越来越短的，注射完后还需遵医嘱，重视肉毒素注射后的注意事项。

（85100000热线 曾小茹 记者 葛丹娣 谢谨忆 张姝 通讯员 茅叶青 任方圆）